INSTRUCTIONS

Client Instruction Sheet

Download Registration Form

In order to best assist you, please bring the following items:

  1. Prescriptions from your doctor, only one medication per prescription.
  2. Proof of income; free medications are available based on income levels and/or insurance coverages. Each company is different-please provide the following: Most current tax return filed. If you did not file an income tax return bring current proof of income:
    You may provide a month’s worth of current pay stubs
    Copies of bank statements

  3. Hoja De Instrucciones Para El Ciente

    Forma de Registro

    Para servirle mejor, favor de traer lo siguiente:

    1. Receta(s) de su doctor – una receta para cada medicina.
    2. Prueba de ingresos – los medicamentos son disponibles basado en el nivel de ingresos y lo que cubren o no cubre los seguros médicos. Cada compañia es distinta.
 Por favor de proporcionar lo siguiente: El reporte más corriente de impuestos. Si no se ha reportado los impuestos, traiga alguna otra prueba tal como:
      Talones de cheques corrientes (por un mes).
      Copia del informe del banco para el depósito directo.
      Cualquier otra forma que pueda dar información (W-2).